{"id":84852,"date":"2026-04-27T06:00:00","date_gmt":"2026-04-27T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/conflito-de-interesse-regra-e-ignorada-por-medicos-e-farmaceuticas-investem-em-presentes\/"},"modified":"2026-04-27T06:00:00","modified_gmt":"2026-04-27T09:00:00","slug":"conflito-de-interesse-regra-e-ignorada-por-medicos-e-farmaceuticas-investem-em-presentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/conflito-de-interesse-regra-e-ignorada-por-medicos-e-farmaceuticas-investem-em-presentes\/","title":{"rendered":"Conflito de interesse: Regra \u00e9 ignorada por m\u00e9dicos, e farmac\u00eauticas investem em presentes"},"content":{"rendered":"<p>Pessoas bonitas, bem vestidas, empurrando malas e aguardando em consult\u00f3rios m\u00e9dicos. Elas cumprimentam secret\u00e1rias, trazem quitutes apetitosos, exibem sorrisos e fazem convites para que profissionais m\u00e9dicos discursem ou compare\u00e7am a congressos em destinos paradis\u00edacos, regados a \u00e1lcool, festas e at\u00e9 acompanhantes de luxo. Hollywood j\u00e1 fez voc\u00ea reconhecer facilmente este retrato. A rela\u00e7\u00e3o entre representantes comerciais da ind\u00fastria farmac\u00eautica e profissionais de sa\u00fade j\u00e1 foi apresentada nas telas do cinema in\u00fameras vezes, sempre ilustrando esc\u00e2ndalos de corrup\u00e7\u00e3o ou atentados \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica, baseados em hist\u00f3rias reais que chocam por duas semanas, antes de entrarem no esquecimento coletivo.<\/p>\n<p>Quando n\u00e3o h\u00e1 registros de mortes ou golpes financeiros, no entanto, o enredo \u00e9 outro. Especialmente no Brasil, onde h\u00e1 espa\u00e7o para a naturalidade. <span>Os mesmos profissionais que prescrevem as novidades de mercado s\u00e3o, por vezes, contratados pela ind\u00fastria farmac\u00eautica. Outras vezes, recebem mimos que v\u00e3o das tradicionais inscri\u00e7\u00f5es em congressos e viagens com despesas pagas<\/span> inclu\u00eddas at\u00e9 presentes para consult\u00f3rios, como poltronas ou aparelhos de uso di\u00e1rio. Tudo dentro da lei, nada ilegal \u2014 e quase regular.<\/p>\n<p>\u200bDesde mar\u00e7o de 2025, o Conselho Federal de Medicina (CFM) supostamente exige que todos os m\u00e9dicos brasileiros declarem, na plataforma CRM Virtual, eventuais conflitos de interesse relacionados \u00e0 ind\u00fastria farmac\u00eautica. A exig\u00eancia foi publicada no Di\u00e1rio Oficial a partir da Resolu\u00e7\u00e3o 2386\/24 e prev\u00ea que os m\u00e9dicos podem enfrentar processos disciplinares e at\u00e9 ter o registro cassado caso n\u00e3o deem transpar\u00eancia \u00e0s contrata\u00e7\u00f5es, como palestras, pesquisas ou consultorias, que tenham prestado \u00e0s farmac\u00eauticas.<\/p>\n<p>\u200bAs partes do \u201cquase regular\u201d e do \u201csupostamente\u201d encontram amparo na realidade pr\u00e1tica em tr\u00eas pontos. O primeiro \u00e9 que a norma rege que, antes de qualquer manifesta\u00e7\u00e3o p\u00fablica e at\u00e9 de entrevistas, os m\u00e9dicos apresentem seus conflitos de interesse \u2013 o que se mostra incomum, mesmo em transmiss\u00f5es de TV, r\u00e1dio e ainda mais nas redes sociais. O segundo \u00e9 que, a contragosto at\u00e9 de quem a prop\u00f4s, a regra deixa de fora a exig\u00eancia de transpar\u00eancia quanto a presentes pessoais ou profissionais recebidos pelos profissionais.<\/p>\n<p>\u201cO meu texto original tinha isso [exig\u00eancia de declara\u00e7\u00e3o de tudo o que for recebido], mas foi retirado\u201d, afirma Raphael C\u00e2mara, um dos 28 conselheiros do CFM e autor da proposta que norteou a resolu\u00e7\u00e3o, que diz acreditar ser dif\u00edcil que um n\u00edvel mais duro de transpar\u00eancia venha a ser aprovado num futuro pr\u00f3ximo. \u201cS\u00f3 se vier uma lei, se vier por outro caminho. [\u2026] Mas nada impede que, daqui a um ano, at\u00e9 com a press\u00e3o da m\u00eddia e press\u00e3o popular, isso venha a ser considerado\u201d. O m\u00e9dico destaca, ainda, que, em sua avalia\u00e7\u00e3o, a falta de cuidados com o assunto dos presentes, congressos, jantares e outros \u201cmimos\u201d representa um problema mais significativo do que vem sendo percebido pela categoria. \u201cDe irrelevante n\u00e3o tem nada; a resolu\u00e7\u00e3o, inclusive, \u00e9 por isso. \u00c9 um problema maior para o sistema p\u00fablico, porque voc\u00ea, hoje, tem uma press\u00e3o enorme dessas ind\u00fastrias para que os medicamentos sejam incorporados ao SUS, n\u00e9? Ficam dizendo que s\u00e3o as melhores coisas do mundo e se utilizam de porta-vozes de not\u00f3rio saber, respeitados pela sociedade \u2013 e muitas vezes \u00e9 a imprensa que cria essas pessoas\u201d, adiciona C\u00e2mara.<\/p>\n<div>\n<div>\n<h2>Por que isso importa?<\/h2>\n<\/p><\/div>\n<div>\n<ul>\n<li>A intrincada rela\u00e7\u00e3o financeira entre a ind\u00fastria farmac\u00eautica e os m\u00e9dicos, evidencia como a falta de transpar\u00eancia e de fiscaliza\u00e7\u00e3o pode comprometer a imparcialidade das prescri\u00e7\u00f5es, o que impacta diretamente a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, deixando uma alerta  aos pacientes sobre os poss\u00edveis incentivos por tr\u00e1s do crescimento exponencial nas vendas de canetas emagrecedoras.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<p>O terceiro ponto impressiona pelo car\u00e1ter oficial: <span>literalmente quase nenhum m\u00e9dico cumpre a obriga\u00e7\u00e3o de realizar a declara\u00e7\u00e3o na plataforma nacional. No Brasil existem quase 600 mil m\u00e9dicos em atividade. Em 2025, apenas 94 profissionais cumpriram a exig\u00eancia em todo o pa\u00eds<\/span>, segundo o pr\u00f3prio conselho.<\/p>\n<p>\u201cA gente entende que muitos m\u00e9dicos ainda talvez n\u00e3o estejam cientes da lei\u201d, avalia C\u00e2mara. Ele esclarece tamb\u00e9m que o CFM prev\u00ea puni\u00e7\u00f5es pelo descumprimento de resolu\u00e7\u00f5es, que podem chegar at\u00e9 \u00e0 cassa\u00e7\u00e3o; no entanto, nenhum procedimento de fiscaliza\u00e7\u00e3o foi realizado para fazer valer a regra at\u00e9 o momento. Uma campanha de conscientiza\u00e7\u00e3o vem sendo planejada desde 2025 para que os conselhos regionais, presentes em todos os estados, realizem a\u00e7\u00f5es que informem os m\u00e9dicos sobre a exig\u00eancia de declara\u00e7\u00e3o de conflitos de interesse, mas, at\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 prazo de veicula\u00e7\u00e3o definido pelo \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n<p>A resolu\u00e7\u00e3o do CFM \u00e9 o \u00fanico dispositivo nacional para coibir a coopta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos pela ind\u00fastria farmac\u00eautica e visa ampliar a transpar\u00eancia das transa\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas e dos benef\u00edcios indiretos entre a ind\u00fastria e os profissionais de sa\u00fade. Na pr\u00e1tica, a norma \u00e9 uma vers\u00e3o nacional, por\u00e9m desidratada, de uma obriga\u00e7\u00e3o estadual em vigor em Minas Gerais, com ades\u00e3o muito superior, ainda que n\u00e3o disponha de fiscaliza\u00e7\u00e3o relevante.<\/p>\n<p>A plataforma DeclaraSUS re\u00fane as doa\u00e7\u00f5es e patroc\u00ednios de ind\u00fastrias farmac\u00eauticas a m\u00e9dicos e sociedades m\u00e9dicas e exp\u00f5e, por tipo de benef\u00edcio, os recebimentos dos profissionais de sa\u00fade do Estado, abrangendo desde despesas com alimenta\u00e7\u00e3o at\u00e9 contratos particulares e at\u00e9 mesmo inscri\u00e7\u00f5es em eventos. O site \u00e9 de acesso aberto \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e foi concebido em conformidade com as leis 22.440\/16 e 22.921\/18. Segundo o <em>UOL<\/em>, a ind\u00fastria farmac\u00eautica investiu R$ 200 milh\u00f5es entre 2017 e 2024 apenas com m\u00e9dicos mineiros. Um em cada dez profissionais de sa\u00fade listados entre os beneficiados pela ind\u00fastria farmac\u00eautica no estado \u00e9 de endocrinologia.<\/p>\n<figure data-wp-context='{\"imageId\":\"69ef25963872d\"}' data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69ef25963872d\"><button type=\"button\" aria-haspopup=\"dialog\" aria-label=\"Ampliar\" data-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\" data-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"><br \/>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewbox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\"><\/path>\n\t\t\t<\/svg><br \/>\n\t\t<\/button><figcaption><em>Principais ind\u00fastrias fabricantes dos an\u00e1logos de GLP-1, as populares canetas emagrecedoras, est\u00e3o entre as que mais cresceram nos \u00faltimos anos, per\u00edodo em que tamb\u00e9m ampliaram investimentos em relacionamento com m\u00e9dicos, evidenciado por documentos em Minas Gerais<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Canetas emagrecedoras: boom nos dois lados do \u201cbalc\u00e3o\u201d<\/strong><\/h2>\n<p>De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o dos Distribuidores Farmac\u00eauticos do Brasil (Abafarma), os medicamentos para emagrecimento e diabetes, incluindo os chamados \u201can\u00e1logos do GLP-1\u201d, dominam o mercado brasileiro e seguem em ascens\u00e3o. S\u00e3o R$ 19,2 bilh\u00f5es apenas entre setembro de 2024 e setembro de 2025, metade de tudo o que se vende hoje nas farm\u00e1cias nacionais e uma domin\u00e2ncia completa do top 5 dos rem\u00e9dios mais vendidos, segundo levantamento da IQVIA para a Abafarma. Os n\u00fameros n\u00e3o chocam quem observa a corrida que se formou no setor nos \u00faltimos dois anos.<\/p>\n<p>Uma outra curva significativa no per\u00edodo, mais discreta, n\u00e3o \u00e9 facilmente percebida. O mesmo DeclaraSUS, que exibe as doa\u00e7\u00f5es recebidas por m\u00e9dicos, tamb\u00e9m serve de term\u00f4metro das tend\u00eancias de mercado das companhias farmac\u00eauticas. Desde 2017, o desembolso s\u00f3 cresce por conta de duas desenvolvedoras das chamadas \u201ccanetas emagrecedoras\u201d, que det\u00eam tr\u00eas dos cinco medicamentos mais vendidos no Brasil no ano passado \u2013 a Novo Nordisk, que comercializa a semaglutida sob as marcas Ozempic e Wegovy, e a Eli Lilly, que vende a tirzepatida sob o nome de Mounjaro. Juntas, as empresas declararam ter investido quase R$ 24 milh\u00f5es para beneficiar ou contratar m\u00e9dicos apenas em um estado da federa\u00e7\u00e3o: Minas Gerais, o \u00fanico em que a declara\u00e7\u00e3o transparente \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel atestar correla\u00e7\u00e3o entre as duas curvas, ou uma rela\u00e7\u00e3o de causa e efeito, apenas evidenciar seus comportamentos proporcionais e simult\u00e2neos. <span>Segundo a Abafarma, o Brasil, que consumia 4,1 milh\u00f5es de unidades de canetas emagrecedoras em 2021, passou para 7,3 milh\u00f5es no ano passado, um crescimento de 78,3%.<\/span> Enquanto isso, entre 2021 e 2024, ambas as empresas quase triplicaram o investimento em relacionamento com profissionais m\u00e9dicos. A Eli Lilly passou de investir R$ 586 mil em um ano para aplicar R$ 1,4 milh\u00e3o em profissionais de sa\u00fade mineiros em 2024. A Novo Nordisk, no mesmo per\u00edodo, passou de R$ 1,4 milh\u00e3o para R$ 3,9 milh\u00f5es.<\/p>\n<p>A Novo Nordisk se firmou entre os dez laborat\u00f3rios que mais investem na rela\u00e7\u00e3o com profissionais m\u00e9dicos em Minas Gerais nos \u00faltimos dez anos. Um dos esfor\u00e7os para a integra\u00e7\u00e3o com profissionais \u00e9 o programa Discuss\u00e3o de Caso Cl\u00ednico, no qual a empresa aprova um estudo de caso elaborado por um m\u00e9dico convidado que tenha acompanhado pacientes com o uso da semaglutida, para que, durante um jantar, ele possa ter uma troca direta com pequenos grupos de tr\u00eas ou quatro outros profissionais, em geral endocrinologistas ou nutr\u00f3logos, sobre a experi\u00eancia com os medicamentos. A intera\u00e7\u00e3o entre os profissionais durante confraterniza\u00e7\u00f5es p\u00f3s-an\u00e1lises \u00e9 publicada de forma recorrente em perfis de m\u00e9dicos nas redes sociais.<\/p>\n<div>\n<div>\n<h2><strong>Do convite \u00e0 a\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n<div>\n<div><\/div>\n<div>\n<figure><audio controls src=\"https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Audio-Conflito-de-interesse-Regra-e-ignorada-por-medicos-e-farmaceuticas-investem-em-presentes.mp3\" preload=\"none\"><\/audio><figcaption><em>Convite realizado por representante da Novo Nordisk a endocrinologista no ano de 2024 para participar de encontro do Programa Discuss\u00e3o de Caso Cl\u00ednico<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<div>\n<div data-effect=\"slide\">\n<div>\n<ul>\n<li>\n<figure><figcaption>M\u00e9dicos, em geral endocrinologistas e nutr\u00f3logos, registram encontros informais com colegas da \u00e1rea de sa\u00fade em jantares promovidos por fabricantes de canetas emagrecedoras<\/figcaption><\/figure>\n<\/li>\n<li>\n<figure><figcaption>M\u00e9dicos, em geral endocrinologistas e nutr\u00f3logos, registram encontros informais com colegas da \u00e1rea de sa\u00fade em jantares promovidos por fabricantes de canetas emagrecedoras<\/figcaption><\/figure>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Procurada pela <strong>Ag\u00eancia P\u00fablica<\/strong>, a Novo Nordisk alegou que o programa discute \u201ccasos cl\u00ednicos reais, anonimizados, trazidos pelos m\u00e9dicos\u201d e se apresenta sob a cren\u00e7a de que a \u201ccapacita\u00e7\u00e3o de quem est\u00e1 na linha de frente \u00e9 a forma mais respons\u00e1vel de contribuir para a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o\u201d. A companhia informa que \u201cse trata de uma iniciativa de educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica continuada, uma pr\u00e1tica padr\u00e3o da ind\u00fastria e considerada essencial para a evolu\u00e7\u00e3o da medicina e, consequentemente, para a qualidade do cuidado oferecido aos pacientes\u201d e destaca que \u201cnessas iniciativas n\u00e3o h\u00e1 contato algum da ind\u00fastria com o paciente\u201d.<\/p>\n<p>J\u00e1 a Eli Lilly, n\u00e3o deu retorno at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n<p>\u200bA presidenta da Sociedade Brasileira de Bio\u00e9tica, Marisa Pal\u00e1cios, lembra que, na d\u00e9cada de 1970, representantes comerciais sequer eram autorizados a adentrar ambientes hospitalares, o que mudou a ponto de se tornar naturalizado na contemporaneidade. Ela avalia que o contato das ind\u00fastrias com os profissionais e com o ambiente de pesquisa cient\u00edfica deve ser controlado, e que a discuss\u00e3o precisa ser levada a s\u00e9rio. \u201cEssa rela\u00e7\u00e3o interfere na forma como o m\u00e9dico atende o paciente e na pesquisa que realiza, e precisa ser controlada. \u00c9 preciso que isso seja discutido no \u00e2mbito das publica\u00e7\u00f5es [cient\u00edficas], das profiss\u00f5es e das institui\u00e7\u00f5es\u201d.<\/p>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<h2><strong>Entrevista<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>L\u00edder em recebimentos da ind\u00fastria, m\u00e9dica mineira detalha R$ 833 mil em benef\u00edcios: \u201camo essa classe medicamentosa\u201d<\/strong><\/h3>\n<p>\u201cAna Paula, seus olhos brilham quando voc\u00ea fala disso (canetas)\u201d. \u00c9 assim que a endocrinologista Ana Paula Xavier Zanini conta que se referem a ela quando apresenta seus conhecimentos sobre os an\u00e1logos de GLP-1, as chamadas canetas emagrecedoras. A m\u00e9dica mineira lidera a lista de profissionais de sa\u00fade do estado de Minas Gerais que mais receberam recursos das produtoras desses medicamentos, a dinamarquesa Novo Nordisk e a norte-americana Eli Lilly. Desde 2017, declarou o recebimento de R$ 833 mil das duas empresas, sendo R$ 782 mil apenas da farmac\u00eautica europeia que produz a semaglutida sob os nomes comerciais Wegovy e Ozempic.<\/p>\n<p>Em entrevista \u00e0 <strong>P\u00fablica, <\/strong>ela falou, entre outros assuntos, sobre o universo dos medicamentos, sobre sua experi\u00eancia em consult\u00f3rio e os desafios no enfrentamento \u00e0 obesidade. Os trechos a seguir foram os destaques da conversa em que ela detalha a participa\u00e7\u00e3o no programa Discuss\u00e3o de Casos Cl\u00ednicos, da Novo Nordisk, conta as preocupa\u00e7\u00f5es que mant\u00e9m para n\u00e3o burlar limites legais e \u00e9ticos e como a pr\u00e1tica de aproxima\u00e7\u00e3o da ind\u00fastria farmac\u00eautica j\u00e1 se tornou parte regular da sua rotina nos \u00faltimos anos.<\/p>\n<div aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div><\/div>\n<div>\n<figure data-wp-context='{\"imageId\":\"69ef259639d03\"}' data-wp-interactive=\"core\/image\" data-wp-key=\"69ef259639d03\"><button type=\"button\" aria-haspopup=\"dialog\" aria-label=\"Ampliar\" data-wp-init=\"callbacks.initTriggerButton\" data-wp-on--click=\"actions.showLightbox\" data-wp-style--right=\"state.imageButtonRight\" data-wp-style--top=\"state.imageButtonTop\"><br \/>\n\t\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"12\" height=\"12\" fill=\"none\" viewbox=\"0 0 12 12\">\n\t\t\t\t<path fill=\"#fff\" d=\"M2 0a2 2 0 0 0-2 2v2h1.5V2a.5.5 0 0 1 .5-.5h2V0H2Zm2 10.5H2a.5.5 0 0 1-.5-.5V8H0v2a2 2 0 0 0 2 2h2v-1.5ZM8 12v-1.5h2a.5.5 0 0 0 .5-.5V8H12v2a2 2 0 0 1-2 2H8Zm2-12a2 2 0 0 1 2 2v2h-1.5V2a.5.5 0 0 0-.5-.5H8V0h2Z\"><\/path>\n\t\t\t<\/svg><br \/>\n\t\t<\/button><figcaption>Endocrinologista Ana Paula Xavier, na f\u00e1brica da cervejaria Guinness, na Irlanda, onde estava para participar do 30\u00ba Congresso Europeu de Obesidade, em Dublin, em 2023<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Com a queda da patente da semaglutida em mar\u00e7o de 2026, o que muda na expectativa de tratamento da obesidade e do diabetes no Brasil?<\/strong><\/p>\n<p>Eu acho que isso \u00e9 uma evolu\u00e7\u00e3o, um processo de ampliar o acesso da popula\u00e7\u00e3o com diabetes e obesidade a esses medicamentos, porque v\u00e3o entrar no mercado \u2013 \u00e9 o termo que o pessoal usa na nossa \u00e1rea \u2013 \u201cnovos players\u201d, n\u00e9? Ent\u00e3o seriam outras empresas do ramo farmac\u00eautico que v\u00e3o disputar esse mercado e, consequentemente, quando a gente tem v\u00e1rias disputando o mercado, o pre\u00e7o \u00e9 uma quest\u00e3o que vai ser o primeiro ponto para atrair os pacientes. Existe uma diferen\u00e7a entre a medica\u00e7\u00e3o atual e uma medica\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica, a semaglutida sint\u00e9tica, que vai entrar no mercado, o que envolve, \u00e0s vezes, alguns custos de produ\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o mais baixos. Do ponto de vista do m\u00e9dico, n\u00f3s vamos ter a curiosidade de avaliar se n\u00e3o vamos encontrar diferen\u00e7as do ponto de vista cl\u00ednico e de pr\u00e1tica, porque eles (os medicamentos) t\u00eam essa diferen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>A patente da liraglutida, anterior e mais fraca que a da semaglutida, j\u00e1 caiu no Brasil, e h\u00e1 biossimilares no mercado brasileiro, mas fala-se bem menos sobre essa subst\u00e2ncia do que sobre as que vieram depois. Por que a senhora acha que a semaglutida (Ozempic) n\u00e3o seguir\u00e1 o mesmo roteiro de sucesso da tirzepatida (Mounjaro)?<\/strong><\/p>\n<p>Eu acho que \u00e9 porque a pot\u00eancia da semaglutida \u00e9 realmente superior \u00e0 da liraglutida. Ela atende um grande volume de pacientes porque a gente tem expectativas muito altas quanto \u00e0 perda de peso. \u00c0s vezes, voc\u00ea tem pacientes que perdem 15% do peso. E, como no Brasil a gente tem uma popula\u00e7\u00e3o em que a maior parte n\u00e3o tem obesidade m\u00f3rbida, e sim uma obesidade mais leve, essa medica\u00e7\u00e3o seria suficiente para atender.<\/p>\n<p>Eu acho que o que est\u00e1 tirando um pouco do brilho desse momento \u00e9 que tenho a entrada desses produtos manipulados e, de origem, vamos dizer assim, duvidosa. Por que voc\u00ea tem produtos de que voc\u00ea n\u00e3o sabe nada, de onde eles surgem, de onde eles v\u00eam? \u00c9 uma farm\u00e1cia que manipula. De onde vem essa base? N\u00e3o passa por fiscaliza\u00e7\u00e3o; gera muita inseguran\u00e7a para n\u00f3s, m\u00e9dicos. Efic\u00e1cia tem, mas eu n\u00e3o sei se tem seguran\u00e7a; n\u00e3o sei o que tem ali dentro, nem como foi feito o transporte desse produto. Eu tenho mais de 30 anos de formada e nunca vi nada do tipo durante a patente de uma mol\u00e9cula. Voc\u00ea tem um tanto de marcas chegando do Paraguai e da China, produtos manipulados. Eu nem sabia que podia fazer isso\u2026<\/p>\n<p><strong>Na verdade, nem pode, n\u00e9?<\/strong><\/p>\n<p>Coisas que acontecem no Brasil. Existe uma brecha legal. A Anvisa permite a manipula\u00e7\u00e3o de alguns produtos sob patente sob a alega\u00e7\u00e3o muito exclusiva de \u201ca\u00ed eu preciso de uma dose espec\u00edfica para aquele meu paciente porque a dose que seria adequada para ele n\u00e3o existe\u201d. Ent\u00e3o, h\u00e1 uma brecha nesse campo para realizar manipula\u00e7\u00f5es. Mas o que n\u00f3s estamos assistindo n\u00e3o \u00e9 uma dose individualizada, fora do padr\u00e3o; \u00e9 uma ind\u00fastria de produ\u00e7\u00e3o em massa, nada individualizada, com produtos, infelizmente, sem nenhum tipo de documenta\u00e7\u00e3o que ofere\u00e7a seguran\u00e7a. A pessoa pode desenvolver complica\u00e7\u00f5es ao longo do uso ou devido ao emagrecimento significativo. E a\u00ed a gente est\u00e1 usando uma mol\u00e9cula que a gente n\u00e3o sabe exatamente o que \u00e9. Eles alegam que \u00e9 uma tirzepatida, mas eu n\u00e3o tenho documenta\u00e7\u00e3o sobre aquilo ali, como tenho ali na farm\u00e1cia, com todo o rigor.<\/p>\n<p><strong>Ana Paula, como \u00e9 que a senhora, pessoalmente, utiliza a sua experi\u00eancia com esses medicamentos e tamb\u00e9m mant\u00e9m um distanciamento \u00e9tico em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 ind\u00fastria farmac\u00eautica? Para, de repente, n\u00e3o cair na coisa da propaganda, do est\u00edmulo ao uso?<\/strong><\/p>\n<p>O paciente que chega aqui \u00e9 um paciente doente. Eu n\u00e3o tenho essa demanda, assim, da pessoa que est\u00e1 vindo aqui puramente por est\u00e9tica, por 2, 3 quilos, n\u00e3o \u00e9? Os meus pacientes s\u00e3o pacientes com patologia associada, ou seja, diab\u00e9ticos ou com altera\u00e7\u00f5es coronarianas, que realmente precisam manter controle metab\u00f3lico. Ent\u00e3o, o medicamento n\u00e3o \u00e9 a quest\u00e3o. Talvez o grande desafio para o m\u00e9dico seja escolher qual medicamento voc\u00ea vai tomar. E o que pesa \u00e9 a efic\u00e1cia, a seguran\u00e7a, o custo, o fato de que essa medica\u00e7\u00e3o precisa ser mantida a longo prazo\u2026 Ent\u00e3o, tamb\u00e9m n\u00e3o adianta a pessoa ter condi\u00e7\u00f5es financeiras para realizar apenas um m\u00eas de tratamento. Eu preciso pensar em uma medica\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. Agora, \u00e9tica \u00e9 \u00e9tica. Ou voc\u00ea tem ou voc\u00ea n\u00e3o tem. Eu acho que isso \u00e9 muito mais uma quest\u00e3o de car\u00e1ter do indiv\u00edduo.<\/p>\n<p><strong>Pergunto por que, em Minas Gerais, a gente tem um caso muito significativo, diferente do resto do pa\u00eds, porque a gente tem aquela quest\u00e3o da declara\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria com a Secretaria de Sa\u00fade, o DeclaraSus, que \u00e9 justamente para falar sobre a rela\u00e7\u00e3o das ind\u00fastrias com os m\u00e9dicos. Por exemplo, quando a gente entra na base de dados, h\u00e1 contrata\u00e7\u00f5es dessas empresas, Novo Nordisk e Eli Lilly, de uma s\u00e9rie de profissionais, a maioria deles, endocrinologistas, o tipo de coisa que n\u00e3o fica t\u00e3o transparente para o paciente, ou que poderia colocar em xeque a opini\u00e3o do profissional de sa\u00fade. Por exemplo, eu chequei aqui: o seu nome aparece como o que mais recebeu benef\u00edcios da Novo desde 2017, em contrata\u00e7\u00e3o, hospedagem, estudo de caso cl\u00ednico\u2026<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o, s\u00e3o aulas. S\u00e3o aulas que a gente faz pelo Brasil. \u00c9 de todos porque eles t\u00eam tr\u00eas produtos. E eu divulgo, vou dizer assim, o que apresento aos m\u00e9dicos. \u00c9 um comprimido de semaglutida, chamado Rybelsus, sobre o qual n\u00e3o se fala muito na m\u00eddia. Tem o Victoza, depois, veio o Ozempic e, depois, o Wegovy. E a empresa faz uma escolha entre duas op\u00e7\u00f5es. Primeiro, quem tem muito volume de prescri\u00e7\u00f5es. Eu sempre gostei muito de tratar a obesidade. Ent\u00e3o, eu sempre tive volume de prescri\u00e7\u00e3o. Se existisse um dado, por exemplo, sibutramina, seria a \u00fanica op\u00e7\u00e3o; voc\u00ea acharia meu nome l\u00e1.<\/p>\n<p>Como \u00e9 que surge esse convite para dar aula? A\u00ed tem uma caracter\u00edstica do profissional. Voc\u00ea tem que ter um pouco do perfil de saber falar bem, de n\u00e3o ficar com vergonha em p\u00fablico. S\u00e3o pessoas diferentes que fazem convites para o m\u00e9dico. Ah, tem um gerente l\u00e1 em Manaus, ele precisa de uma aula. Quando \u00e9 que eles chamam a gente? Eles chamam quando, exatamente, veem que o volume de vendas naquele lugar est\u00e1 baixo. Tem eventos em congresso tamb\u00e9m, patrocinados, n\u00e9? O congresso, todos os congressos m\u00e9dicos, o que voc\u00ea falou da quest\u00e3o da \u00e9tica? \u00c9 muito complicado isso. Como funciona isso no congresso m\u00e9dico? Eu tenho que pagar pelo audit\u00f3rio. Se eu for trazer um palestrante internacional, tenho que custear o transporte dele e assim por diante. Ent\u00e3o, as empresas que s\u00e3o fabricantes de medicamentos, se aquele congresso tem um p\u00fablico de m\u00e9dicos prescritores de seus produtos, \u00e9 interessante para elas patrocinarem aquele congresso. Ent\u00e3o, \u00e9 uma via de m\u00e3o dupla. Eu vou falar sobre o seu produto e voc\u00ea vai viabilizar esse encontro cient\u00edfico.<\/p>\n<p>Mas uma coisa que a\u00ed, eu falo aqui, entra tamb\u00e9m a \u00e9tica e o estado profissional. A empresa, quando voc\u00ea est\u00e1 contratada por ela, lhe fornece o material que pode apresentar. Todo o material que pode ser apresentado no evento consiste em artigos cient\u00edficos. Eu n\u00e3o posso falar nada sobre a minha opini\u00e3o. Se eu for perguntar sobre a minha experi\u00eancia para algu\u00e9m l\u00e1, eu posso falar \u201ceu fa\u00e7o assim, eu fa\u00e7o assim\u201d, mas eu tenho que apresentar aquilo que est\u00e1 na bula, dentro das indica\u00e7\u00f5es da bula. Por exemplo, quando eu dava aula sobre Ozempic, ele n\u00e3o estava aprovado para o tratamento da obesidade. Eu usava no meu consult\u00f3rio, off-label, para o tratamento da obesidade, porque j\u00e1 havia publica\u00e7\u00f5es internacionais que respaldavam essa conduta. A empresa n\u00e3o pode falar nada sobre obesidade num evento m\u00e9dico, sen\u00e3o o que consta na bula da Anvisa; sen\u00e3o, vai pagar multa tamb\u00e9m. E eles cobram isso muito do profissional.<\/p>\n<p><strong>Mas do jeito que a senhora falou, por exemplo, que a senhora fazia esse uso off-label antes de ele ser aprovado, quando voc\u00ea apresenta isso em outros estados para outros profissionais e acaba respondendo sobre sua experi\u00eancia pessoal, isso n\u00e3o seria uma forma de influenciar seus colegas?<\/strong><\/p>\n<p>Se algu\u00e9m me perguntar uma opini\u00e3o pessoal, eu tenho que falar \u201colha, gente, isso n\u00e3o est\u00e1 na bula, isso n\u00e3o tem respaldo, mas eu tenho o costume de fazer de tal forma\u201d. Por exemplo, como \u00e9 que eu vou contornar os efeitos colaterais? Pris\u00e3o de ventre \u00e9 efeito colateral comum a esses dois medicamentos. Na bula n\u00e3o fala que deve usar o rem\u00e9dio A, B, C ou D, mas a\u00ed eu posso, se for me perguntar, \u201cah, gente, eu tenho feito assim e assim. \u00c9 uma opini\u00e3o, mas o que \u00e9 apresentado durante a aula \u00e9 s\u00f3 o que est\u00e1 na documenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e o que est\u00e1 na bula. N\u00e3o pode passar nada ali em cima. Quando a gente est\u00e1 fazendo uma discuss\u00e3o cient\u00edfica, a gente fala sempre em n\u00edvel de evid\u00eancia, n\u00e9? O n\u00edvel de evid\u00eancia ocorre quando voc\u00ea tem um artigo publicado, mas sua experi\u00eancia cl\u00ednica n\u00e3o alcan\u00e7a esse n\u00edvel. Na medicina, nem tudo vai estar no papel, algumas coisas v\u00e3o estar realmente na experi\u00eancia de como cada um vai encontrando um caminho para, \u00e0s vezes, gerar melhor toler\u00e2ncia, melhor adapta\u00e7\u00e3o ao tratamento, mas isso n\u00e3o \u00e9 considerado errado ou anti\u00e9tico do ponto de vista m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>Aqui consta, desde 2017, que a senhora recebeu R$ 782 mil por contrata\u00e7\u00f5es, hospedagens, inscri\u00e7\u00f5es, refei\u00e7\u00f5es e transporte da Novo Nordisk.<\/strong><\/p>\n<p>Eu n\u00e3o sei se d\u00e1 esse dinheiro todo, gente.<\/p>\n<p><strong>Eu s\u00f3 queria confirmar se o registro estava correto na base de dados.<\/strong><\/p>\n<p>Eu gerei essa despesa toda. Onde eu descubro isso?<\/p>\n<p><strong>\u00c9 no site do DeclaraSus, do governo de Minas. Hospedagens, R$ 428 mil. Contrata\u00e7\u00f5es R$ 268 mil\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Eu n\u00e3o fa\u00e7o a menor ideia por que, quando a gente \u00e9 contratado, eles mandam para a gente: \u201cVoc\u00ea vai ficar no hotel tal\u201d. N\u00e3o sou eu que escolho. N\u00e3o pode ser um hotel de luxo; tem que ser de tr\u00eas estrelas. Justamente essa preocupa\u00e7\u00e3o com as quest\u00f5es de \u201cah, est\u00e1 comprando m\u00e9dico e tal\u201d. N\u00e3o, \u00e9 um hotel bom, decente. A\u00ed tem o cara que se transporta do aeroporto ao evento. Ele se transporta do aeroporto ao hotel. A alimenta\u00e7\u00e3o eles pagam na \u00e1rea do hotel: R$ 250 para almo\u00e7ar e isso tem que ser no hotel. Ent\u00e3o a gente tem uma s\u00e9rie de coisas. O protocolo, n\u00e9? Eu s\u00f3 posso chegar, no m\u00e1ximo, 12 horas antes da aula, 8 horas antes, pra n\u00e3o configurar o turismo. Se no dia seguinte eu quiser ficar, tenho que pagar do meu pr\u00f3prio bolso. Eu n\u00e3o posso ficar muito tempo, ent\u00e3o \u00e9 sempre um bate e volta.<\/p>\n<p><strong>A senhora j\u00e1 fez muitas dessas aulas? Essas viagens para dar aula s\u00e3o costumeiras?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>N\u00e3o atrapalha a din\u00e2mica do seu consult\u00f3rio?<\/strong><\/p>\n<p>Aqui, como a gente consegue remanejar os pacientes, porque, como eu falei, para eu fazer um evento desses, eu fico ausente do consult\u00f3rio 24 horas. Ent\u00e3o, eu falto por um dia e meio, no m\u00e1ximo. \u00c0s vezes tamb\u00e9m tem aula na minha cidade ou em uma cidade pr\u00f3xima. Tem cidade que eu vou, a Divin\u00f3polis; vou e volto no mesmo dia. Eu dou aula e volto \u00e0 meia-noite pra Belo Horizonte. Prefiro dormir na minha casa\u2026<\/p>\n<p><strong>Entendi\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Agora, voltando \u00e0 sua pergunta, n\u00e9, sobre a \u00e9tica, \u00e9 uma quest\u00e3o que sempre vai ter. Esse questionamento sempre ser\u00e1 oportuno. Por qu\u00ea? Como a ind\u00fastria seduz o m\u00e9dico? A ind\u00fastria seduz o m\u00e9dico com pequenas coisas, at\u00e9 pela vaidade. Quando voc\u00ea \u00e9 convidado para um evento, voc\u00ea j\u00e1 vai. Voc\u00ea n\u00e3o precisa nem ganhar; voc\u00ea j\u00e1 se sente valorizado.<\/p>\n<p><strong>O Conselho Federal de Medicina lan\u00e7ou, em 2025, uma norma para fazer algo semelhante ao que ocorre em Minas Gerais, que exigia declara\u00e7\u00f5es nacionais. A senhora chegou a fazer?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o, eu nem sabia que tinha que fazer a declara\u00e7\u00e3o. Os m\u00e9dicos, ningu\u00e9m sabe. Voc\u00ea est\u00e1 sabendo de algo que eu n\u00e3o sabia.<\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<!-- Begin Yuzo --><div class='yuzo_related_post style-1'  data-version='5.12.89'><!-- without result --><div class='yuzo_clearfixed yuzo__title yuzo__title'><h3>Related Post<\/h3><\/div>\n\t\t\t\t\t\t  <div class=\"relatedthumb \" style=\"width:125px;float:left;overflow:hidden;\">  \n\t\t\t\t\t\t\t  \n\t\t\t\t\t\t\t  <a  href=\"https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/teatro-e-danca-do-rs-ganham-destaque-na-mostra-urgente-de-artes-cenicas-em-porto-alegre\/\"  >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t  <div class=\"yuzo-img-wrap \" style=\"width: 125px;height:90px;\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"yuzo-img\" style=\"background:url('https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-3-12-150x128.png') 50% 50% no-repeat;width: 125px;height:90px;margin-bottom: 5px;background-size: cover; \"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t  <\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t  \n\t\t\t\t\t\t\t\t   <span class=\"yuzo__text--title\" style=\"font-size:13px;\">Teatro e dan\u00e7a do RS ganham destaque na Mostra Urg...<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t  \n\t\t\t\t\t\t\t  \n\t\t\t\t\t\t\t  <\/a>\n\n\t\t\t\t\t\t  <\/div>\n\t\t\t\t\t\t  <div class=\"relatedthumb \" style=\"width:125px;float:left;overflow:hidden;\">  \n\t\t\t\t\t\t\t  \n\t\t\t\t\t\t\t  <a  href=\"https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/espanha-pede-proibicao-de-esportistas-de-israel-em-competicoes-internacionais-enquanto-durar-genocidio\/\"  >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t  <div class=\"yuzo-img-wrap \" style=\"width: 125px;height:90px;\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"yuzo-img\" style=\"background:url('https:\/\/redept.com.br\/blogosfera\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/AFP__20250914__74GW8AE__v1__MidRes__77thPrimetimeEmmyAwardsArrivals-150x150.jpg') 50% 50% no-repeat;width: 125px;height:90px;margin-bottom: 5px;background-size: cover; 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