RFI \u2013 Como o senhor avalia a situa\u00e7\u00e3o neste momento?<\/strong><\/p>\n Edmundo Larrieu \u2013<\/strong> O que posso dizer \u00e9 que, antes de tudo, situa\u00e7\u00f5es de hantav\u00edrus geram um p\u00e2nico coletivo e social irracional. Eu sempre dizia aos meus alunos, quando dava aula, para lerem \u201cA Peste\u201d, de Albert Camus, porque \u00e9 a melhor descri\u00e7\u00e3o do que ocorre em uma comunidade quando surge o hantav\u00edrus: h\u00e1 p\u00e2nico.<\/p>\n Em 1995 havia um problema extra al\u00e9m do p\u00e2nico: o v\u00edrus tinha acabado de ser descrito no mundo e, para a ci\u00eancia naquele momento \u2014 sobretudo para o CDC (Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos Estados Unidos), que era praticamente a \u00fanica refer\u00eancia \u2014, n\u00e3o existia transmiss\u00e3o entre humanos. Acreditava\u2011se que isso n\u00e3o era poss\u00edvel.<\/p>\n Isso nos levou, a n\u00f3s e aos m\u00e9dicos, a cometer erros importantes e a enfrentar um surto grande, que gerou perdas milion\u00e1rias para o turismo de Bariloche, para a produ\u00e7\u00e3o artesanal e outros setores. Portanto, a primeira quest\u00e3o \u00e9 o p\u00e2nico \u2014 e ele \u00e9 irracional \u2014, e essa \u00e9 a primeira coisa que precisa ser resolvida.<\/p>\n RFI \u2013 Por que o p\u00e2nico \u00e9 irracional do ponto de vista cient\u00edfico? O que se pode descartar?<\/strong><\/p>\n E. L \u2013<\/strong> Na Argentina h\u00e1 hantav\u00edrus em todas as prov\u00edncias, como em muitos lugares do mundo. Mas o \u00fanico hantav\u00edrus com transmiss\u00e3o entre humanos \u00e9 o v\u00edrus Andes Sul, que est\u00e1 na cordilheira. A cordilheira come\u00e7a na prov\u00edncia de Neuqu\u00e9n, passa por R\u00edo Negro, segue por Chubut, depois Santa Cruz e agora aparece na Terra do Fogo \u2014 provavelmente porque o v\u00edrus saiu dali. N\u00e3o h\u00e1 outra possibilidade, porque em nenhum outro lugar do mundo a transmiss\u00e3o entre humanos est\u00e1 comprovada, apenas no sul.<\/p>\n O primeiro caso sempre \u00e9 transmitido por um roedor \u2014 um roedor da cordilheira andino\u2011patag\u00f4nica. Depois que o diagn\u00f3stico laboratorial confirma o hantav\u00edrus, os demais casos costumam ser de transmiss\u00e3o entre pessoas. Isso assusta muito, mas ele n\u00e3o se transmite facilmente. N\u00e3o \u00e9 covid, n\u00e3o \u00e9 sarampo.<\/p>\n Hoje existem protocolos que n\u00e3o existiam em 1995. Naquela \u00e9poca, insistia\u2011se que n\u00e3o havia transmiss\u00e3o entre humanos, apesar de observarmos situa\u00e7\u00f5es estranhas. O CDC insistia nisso, e n\u00f3s, jovens, n\u00e3o nos atrev\u00edamos a discutir, at\u00e9 que a transmiss\u00e3o foi demonstrada por meio da biologia molecular: a mesma estrutura aparecia em todas as pessoas infectadas, ou seja, tratava\u2011se do mesmo v\u00edrus.<\/p>\n A partir disso, aprendeu\u2011se muito. Os protocolos de biosseguran\u00e7a passaram a ser respeitados: m\u00e9dicos protegidos, pacientes isolados. Por isso, n\u00e3o tivemos mais grandes surtos entre humanos, apenas casos isolados. Houve uma exce\u00e7\u00e3o em Chubut, quando ocorreu um surto com 34 pessoas porque os pacientes n\u00e3o foram isolados.<\/p>\n No caso do navio, o primeiro caso pode ter sido algu\u00e9m que teve contato com um roedor antes de embarcar, ou at\u00e9 um roedor a bordo \u2014 isso talvez nunca se saiba. A partir da\u00ed, o principal \u00e9 o rastreamento e o isolamento dos contatos pr\u00f3ximos do doente.<\/p>\n RFI \u2013 H\u00e1 preocupa\u00e7\u00e3o em Tenerife sobre o risco de cont\u00e1gio em hospitais, tanto para profissionais de sa\u00fade quanto para outros pacientes. Isso pode acontecer?<\/strong><\/p>\n E. L<\/strong> \u2013 Pode acontecer, mas por desconhecimento. Em 1995, 40% dos doentes eram profissionais de sa\u00fade, porque n\u00e3o se acreditava na transmiss\u00e3o entre humanos e ningu\u00e9m usava m\u00e1scara nem isolava os pacientes. Hoje isso n\u00e3o ocorre. Os m\u00e9dicos usam m\u00e1scaras adequadas, os doentes ficam em salas de isolamento, e o risco \u00e9 praticamente zero.<\/p>\n Isso n\u00e3o \u00e9 coronav\u00edrus. A covid, depois do sarampo, \u00e9 o v\u00edrus mais transmiss\u00edvel que j\u00e1 existiu. O hantav\u00edrus n\u00e3o \u00e9 assim. A transmiss\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil, exige contato muito estreito, e hoje sabemos como evit\u00e1\u2011la. N\u00e3o h\u00e1 motivo para p\u00e2nico.<\/p>\n RFI: Como um surto acaba?<\/strong><\/p>\n E. L<\/strong> \u2013 Ele acaba com isolamento. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de cerca de 15 a 20 dias. Os contatos dos casos devem ser isolados. Quando isso \u00e9 feito, o surto se interrompe. N\u00e3o h\u00e1 outro m\u00e9todo. N\u00e3o basta isolar o doente; \u00e9 preciso identificar com quem ele teve contato pr\u00f3ximo \u2014 quem dividiu quarto ou mesa, n\u00e3o apenas algu\u00e9m que cruzou com ele no corredor.<\/p>\n RFI \u2013 Por que continuam surgindo novos focos ao longo dos anos? \u00c9 poss\u00edvel erradicar o v\u00edrus?<\/strong><\/p>\n E. L<\/strong> \u2013 N\u00e3o. \u00c9 imposs\u00edvel erradicar. Cada roedor silvestre tem um v\u00edrus espec\u00edfico. O v\u00edrus Andes Sul vive naturalmente no Oligoryzomys longicaudatus, um roedor da floresta. O v\u00edrus existe h\u00e1 milhares de anos. O problema \u00e9 que o ser humano invadiu o habitat desses animais \u2014 constr\u00f3i casas, faz turismo, cultiva a terra.<\/p>\n Mesmo assim, a transmiss\u00e3o do roedor para o ser humano \u00e9 rar\u00edssima. H\u00e1 milhares ou milh\u00f5es de turistas na cordilheira andino\u2011patag\u00f4nica, e temos um ou dois casos por ano. \u00c9 uma doen\u00e7a rara, mas muito grave \u2014 entre 50% e 70% dos doentes morrem. Isso causa terror, embora os casos sejam poucos.<\/p>\n O que foi praticamente eliminado foi a transmiss\u00e3o entre humanos, gra\u00e7as ao uso de medidas de biosseguran\u00e7a. O que ocorreu no cruzeiro \u00e9 raro provavelmente porque o primeiro caso n\u00e3o foi identificado a tempo e n\u00e3o se tomaram medidas iniciais. N\u00e3o \u00e9 culpa das pessoas a bordo \u2014 ningu\u00e9m imaginaria isso.<\/p>\n O problema maior \u00e9 o medo irracional, como aconteceu em Bariloche, que ficou anos sem turismo ap\u00f3s um surto, mesmo sem risco real generalizado. \u00c9 preciso informa\u00e7\u00e3o e calma: hoje sabemos como prevenir tanto a transmiss\u00e3o do roedor para o ser humano quanto, sobretudo, a transmiss\u00e3o entre humanos.<\/p>\n O post \u2018N\u00e3o h\u00e1 motivo para p\u00e2nico\u2019, diz epidemiologista argentino sobre hantav\u00edrus apareceu primeiro em Opera Mundi.<\/p>\n
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